Back Back
HDV：护理联系
确保被诊断出携带丁型肝炎病毒的患者与护理的联系-Clinical Care Options

Released: March 23, 2023

Lydia Tang
Lydia Tang, MBChB
Activity Information

Activity

Progress
1
Course Completed
Key Takeaways
  • HDV 护理的目标是抑制肝病的发展。
  • 反复咨询以鼓励自我效能和长期参与护理是 HDV 护理的一个基石。
  • 是否坚持护理取决于患者和医疗系统的参与。

对乙型肝炎和丁型肝炎合并感染者的护理目标是减少肝脏相关疾病。这对于这类患者尤其重要，因为与乙型肝炎单项感染相比，合并丁型肝炎与肝脏纤维化的快速发展和肝细胞癌的风险增加有关。

虽然诊断丁型肝炎是改善这些患者预后的重要第一步，但如果这些患者在诊断后没有得到有效的护理，他们的预后也不会改变。此外，由于丁型肝炎病毒 (HDV) 的新治疗方案可能很快就会出现，因此，患者务必要有既定的护理，以便在有机会时获得治疗。在此，我讨论一些策略，以帮助提高被诊断为丁型肝炎患者的护理联系率。

乙型肝炎病毒患者的护理联系率低
虽然有关丁型肝炎患者的护理联系率的数据相对较少，但我们可以从最近的一些乙型肝炎数据中推断出来。事实上，最近的一项系统审查显示，只有大约三分之一到刚刚超过一半的乙肝病毒 (HBV) 患者有效地建立了护理联系。因此，我们可以假设，在 HDV 患者中，护理联系率是相似的，甚至可能更低。 

HDV 管理：对护理联系的影响
HDV 管理模式是连续的，并受制于多个分支，患者可能会失去随访。有了这些多步骤，就有了失去患者参与的多种机会。 

为了解决这个问题，我们必须在患者咨询中强调遵从诊断和监测建议的重要性，以便患者能够在与他们的医疗保健专业人士 (HCP) 的后续行动方面做出知情决定。事实上，我认为务必要强调，我们建议进行这些测试是因为他们的癌症风险比他们存在 HBV 单感染情况下的风险要高得多，如果我们早期发现，我们可能有治愈的选择。

遗憾的是，我的许多患者都没有保险，每 6 个月做一次超声检查的经济负担是非常大的。对于这些患者，我努力争取每年至少获得 1 次检查，但我知道这并不是最优做法。

阻碍 HBV/HDV 合并感染患者参与治疗的障碍
识别阻碍 HBV/HDV 合并感染患者参与治疗的障碍，可以帮助我们制定策略来克服这些障碍。以下是一些已确定的障碍：

  • 耻辱感或羞耻感和压抑感
  • 财务困难
  • 语言障碍和文化差异
  • 对医疗保健系统不熟悉

无法获得具有治疗 HDV 经验的 HCP 的帮助

提高 HDV 患者护理保留率的干预措施
尽管我们可能没有克服每个障碍的工具，但我们可以从一些可实现的战略开始。一个关键举措是鼓励患者与他们的医疗保健专业人士建立联系，并坚持随访约诊以进行监测化验和超声检查或治疗。 

我们知道，知识可以改变健康行为，所以教育病人和医疗保健专业人士也是一项关键举措。重要的是，这种教育必须通过外联和教育，以文化和语言上适当的方式提供。最后，应以各种语言提供教育，以尝试让有风险的人群参与进来。

您的想法？
您如何优化被诊断为携带 HDV 的患者的护理联系？通过发表分享您的经验的评论来加入讨论。